Grâce à de nombreuses études, on sait désormais que l’allaitement peut être compromis ou mis à l’épreuve à cause d’une surmédicalisation de l’accouchement et des premières minutes de vie de bébé.
Surmédicalisation, exemples
Voici quelques exemples qui peuvent entraver les débuts d’allaitement :
- Perfusion d’ocytocine
- Péridurale
- Forceps, ventouse, …
- Les césariennes (post déjà fait sur ce sujet)
- Aspiration de bébé
Perfusion d’ocytocine
- 64% des femmes accouchant par voie basse reçoivent de l’ocytocine de synthèse
- Cette hormone permet d’augmenter les contractions, et faire en sorte que le travail soit plus rapide (merci productivité …)
- Les contractions sont plus douloureuses, car non naturelles, ce qui entraîne une forte demande de péridurale
- Une étude montre que l’ocytocine de synthèse perturbe les réflexes de succion et déglutition de bébé
- Une autre étude explique que cette même perfusion a un impact négatif sur la sécrétion d’ocytocine par la mère à J2 (plus d’info sur l’ocytocine naturel dans mon post ocytocine prolactine)
Péridurale
- La péridurale est une injection de produit anesthésiant pour endormir le bas du corps
- 77% des accouchements par voie basse se passe sous péridurale en France
- L’accès à l’information est un droit. Lorsque l’on accouche et que l’on nous propose la péridurale, nous devrions avoir le droit également d’en connaître les risques
- On éduque les femmes à ne plus croire en leur capacité à mettre au monde leur enfant de manière naturelle, sauf que la péridurale peut compliquer l’allaitement
- La pose de péridurale peut aussi entrainer l’utilisation de perfusion d’ocytocine pour relancer les contractions
- Et augmente le risque d’utilisation d’instruments à la naissance (forceps, ventouse, épisiotomie, mauvaise présentation de bébé car les muscles de maman servant à guider bébé ne sont pas en pleine capacité…)
- Selon une étude de 2006, la péridurale peut compliquer la mise en route de l’allaitement … Rappel Les débuts d’allaitement sont les moments où il y a le plus d’abandon
- Les bébés exposés à la péridurale ne recherchent pas le sein, sont plus endormis et ont plus de mal à monter au sein seuls et à s’accrocher
- Les mères rencontrent plus de difficultés et les risques d’arrêt de l’allaitement multipliés par deux
A noter :
- Oui il est possible d’allaiter après une péridurale
- Si ces difficultés sont rencontrées, un bon accompagnement permet de passer outre
- Moins la dose de péridurale est élevée, plus bébé garde ses réflexes archaïques
Forceps … Ventouses
- L’utilisation de Forceps et ou ventouse découlent souvent d’une surmédicalisation de l’accouchement
- Ils peuvent créer des blocages et tensions chez bébé qui peuvent se traduire par des douleurs
- Bébé peut alors refuser la mise au sein, et refuser de téter
- Une sortie brutale de bébé, sans instruments, mais forcée, peut avoir ces mêmes impacts et influer sur les réflexes archaïques de bébé
L’aspiration
- L’aspiration se fait à la naissance de bébé
- Elle peut entraver à l’allaitement en créant une aversion chez bébé
- L’OMS ne recommande pas l’aspiration systématique, car elle augmente les risques de bradycardie et d’arythmie cardiaque chez le nouveau-né, ainsi qu’une aversion alimentaire
- Le bébé est très souvent capable de se désencombrer seul, si on lui laisse le temps de le faire
- L’aspiration peut être recommandée dans certains cas (césarienne, meconium dans le liquide amniotique, prématurité …)
⚠ Attention ⚠
- Augmenter les risques ne veut pas dire que cela se passera systématiquement
- Votre allaitement peut très bien démarrer quand bien même vous avez été déclenchée et passée par tout ce processus médicalisé
- Chaque accouchement est unique
- Un bon accompagnement est la clé les premiers jours qui suivent la naissance
Les solutions
Si votre bébé rencontre des difficultés suite à sa naissance, il est intéressant de connaître les différentes astuces pour que tout se passe le mieux possible.
- Favorisez le lien avec bébé, rester 24 h/24 avec lui
- Usez et abusez du peau à peau pour réveiller instincts de bébé
- Allaitez en Biological Nurturing
- Prenez des bains avec bébé (en fonction des recommandations médicales)
- Pratiquez les massages (mais attention, le mieux reste de participer à un cours)
- Faites prendre des bains enveloppés et relaxants à bébé
- Ne forcez jamais bébé à téter, lui laisser le sein à disposition
- Pratiquez le portage (en ayant pris un cours et respectant la physiologie de bébé)
- Voyez un ostéopathe spécialisé peut parfois aider dans les tensions liées à la naissance (attention de bien choisir votre praticien)
- Évitez les visites et la sur stimulation, pendant laquelle bébé se met souvent en mode OFF
- Respectez le mois d’or (plus d’info dans le livre portant ce nom)
- Si bébé refuse toujours le sein, soyez patiente, proposez votre colostrum / lait dans des contenants alternatifs au biberon, éviter la sucette, et stimulez très régulièrement votre lactation (toutes les 2 à 3h, jour et nuit)
- Quoi qu’il arrive, faites-vous accompagner par une Conseillère en Lactation IBCLC
- Demandez le soutien d’une marraine d’allaitement auprès de l’association l’Or Blanc
Sources
Olza Fernández I et al, Newborn feeding behaviour depressed by intrapartum oxytocin: a pilot study, Acta Paediatr 2012 ; 101(7) : 749-54.
Jonas W et al, Effects of intrapartum oxytocin administration and epidural analgesia on the concentration of plama oxytocin and prolactin, in response to suckling during the second day postpartum, Breastfeed Med 2009 ; 4(2) : 71-82. 💉 Études sur la péridurale
Torvaldsen S, Intrapartum epidural analgesia and breastfeeding : a prospective cohort study, Int Breastfeeding J 2006 ; 1 : 24.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19352174
https://internationalbreastfeedingjournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/1746-4358-1-25
Péridurale et allaitement. Epidurals and breastfeeding. J Riordan. B Abst 1999 ; 19(2) : 11-12. ⚠️Ne pas oublier que les effets de la péridurale sur l’allaitement peuvent aussi dépendre de la dose de péridurale injectée⚠️ Liste non exhaustive